Les carences et les déficiences en nutriments essentiels peuvent entraîner divers symptômes et signes. Les nutriments essentiels comprennent les vitamines, les minéraux, les acides aminés et les acides gras. Voici quelques signes courants de carence et de déficience en nutriments :
Fatigue et faiblesse : Une carence en fer, en vitamine B12, en vitamine D, en magnésium ou en potassium peut entraîner une fatigue et une faiblesse persistantes.
Problèmes de peau : La carence en vitamine A, en vitamine B3 (niacine), en vitamine B7 (biotine) et en acides gras essentiels peut provoquer des problèmes de peau tels que la sécheresse, l’eczéma, les dermatites et les éruptions cutanées.
Cheveux et ongles fragiles : Une carence en biotine, en zinc ou en protéines peut provoquer des cheveux cassants, une perte de cheveux et des ongles fragiles ou déformés.
Troubles de la vision : Une carence en vitamine A peut entraîner des problèmes de vision nocturne, une sécheresse oculaire et, dans les cas graves, la cécité.
Anémie : L’anémie peut résulter d’une carence en fer, en vitamine B12 ou en acide folique (vitamine B9), et se caractérise par une pâleur, une fatigue, un essoufflement et des palpitations cardiaques.
Troubles de la coagulation : Une carence en vitamine K peut entraîner des troubles de la coagulation sanguine, se manifestant par des ecchymoses facilement, des saignements prolongés et des saignements des gencives.
Faiblesse musculaire et crampes : Les carences en magnésium, en calcium et en potassium peuvent provoquer une faiblesse musculaire, des crampes et des spasmes.
Troubles neurologiques : Les carences en vitamine B1 (thiamine), en vitamine B6 (pyridoxine) et en vitamine B12 peuvent entraîner des symptômes neurologiques tels que l’engourdissement, les picotements, la perte de mémoire, la confusion et la dépression.
Problèmes osseux : Une carence en calcium et en vitamine D peut entraîner des problèmes osseux tels que l’ostéoporose, l’ostéomalacie et le rachitisme.
Système immunitaire affaibli : Une carence en vitamine C, en vitamine D, en zinc ou en sélénium peut affaiblir le système immunitaire et augmenter la susceptibilité aux infections.
Il est important de consommer une alimentation équilibrée et variée pour prévenir les carences en nutriments. Si vous pensez souffrir d’une carence ou d’une déficience, consultez un professionnel de la santé pour obtenir un diagnostic et des recommandations de traitement appropriées.
Les symptômes cliniques s'installent progressivement et de façon très discrète sur plusieurs semaines, parfois sur plusieurs mois. Ils se manifestent d'abord par une fatigue croissante, une anorexie, un amaigrissement. Puis apparaissent, de façon plus ou moins marquée, les signes d'anémie, les atteintes neurologiques, celles de la peau et des muqueuses.
L'anémie se traduit par la pâleur, par un léger ictère (coloration jaune de la peau et des muqueuses), une légère température et un essoufflement. Il arrive que s'y ajoutent des signes cardiaques plus ou moins sévères allant du simple souffle cardiaque à la défaillance ou à l'angine de poitrine. Mais, en général, l'anémie est découverte à l'occasion d'un examen systématique.
L'atteinte neurologique est d'autant plus fréquente que la carence est ancienne. Elle constitue parfois le seul symptôme, surtout lorsque la carence, dépistée depuis longtemps, a fait l'objet d'une thérapeutique symptomatique, aveugle et insuffisante, qui a réussi à faire disparaître les signes hématologiques mais n'a pas empêché l'évolution neurologique.
Elle se manifeste par une atteinte sensitive bilatérale des terminaisons nerveuses périphériques avec paresthésies (sensations non douloureuses, de type engourdissements, fourmillements...). Elle affecte d'abord les membres inférieurs, de façon intermittente, puis continue ; elle gagne ensuite l'abdomen, parfois les avant-bras.
Elle s'accompagne d'une baisse de la sensibilité superficielle et profonde ; parfois d'une exaspération ou d'une perte de l'odorat, et, beaucoup plus rarement, d'une atrophie du nerf optique.
Enfin, la déficience en vitamine Bl2 provoque des troubles de la mémoire, de l'irritabilité, un état dépressif latent.
Les atteintes de la peau et des muqueuses. Il s'agit surtout de glossite, inflammation de la langue avec douleurs importantes déclenchées par les boissons chaudes. La langue est lisse, vernissée, enflammée.
Il existe parfois aussi une pigmentation anormale de la peau, et une tendance à la chute ou au blanchissement des cheveux.
Enfin, la carence en vitamine Bl2 peut être responsable de stérilité chez certaines femmes jeunes. Chez l'homme, elle pourrait occasionner des impuissances et des troubles de la miction.
Les symptômes sanguins concernent toutes les lignées de cellules sanguines. Il y a d'abord une augmentation du volume des globules rouges (laquelle peut demeurer, pendant des mois, et même des années, la seule anomalie), puis une anémie et, enfin, une atteinte des globules blancs.
Comme il a été dit plus haut, c'est le défaut de maturation et de multiplication des cellules sanguines au niveau de la moelle osseuse qui est responsable de l'existence des mégaloblastes, cellules souches à l'origine des globules rouges géants.
En France, et d'une manière générale dans les pays riches, les carences d'apport en vitamine Bl2 sont rares, car on consomme beaucoup d'aliments d'origine animale.
On la rencontre pourtant chez les sujets suivants :
Plus sérieuses sont les carences dues à des défauts d'absorption, qu'ils soient innés ou acquis. L'absorption de la vitamine Bl2 étant liée essentiellement au facteur intrinsèque sécrété par les cellules de la paroi de l'estomac, toute atteinte de la muqueuse stomacale (qu'il s'agisse d'une atrophie, d'une infection ou d'une résection) affecte l'absorption de la vitamine B12.
II en va de même pour toute atteinte intestinale (et surtout celle de sa partie terminale : l'iléon, par où pénètre la vitamine). Avec l'âge, on absorbe de moins en moins de vitamine Bl2.
Les carences innées concernent une malabsorption par déficit congénital du facteur intrinsèque.
Certains déficits congénitaux affectent le métabolisme intracellulaire de la vitamine Bl2, l'empêchant de réaliser la synthèse de coenzymes actives.
Les groupes qui peuvent être sujets à des carences d'apport sont Les végétariens, et surtout les végétaliens et leurs enfants.
Les alcooliques chroniques, pratiquement déficitaires de toutes les vitamines du groupe B.
Les personnes âgées. Les personnes souffrant d'affections digestives gastrite par manque de sécrétions acides (fréquente chez les personnes âgées), ablation de l'estomac, diverticulose ou présence de cavités anormales au niveau de (intestin, maladie de Crohn. Les personnes traitées au long cours par des médicaments qui interfèrent avec le métabolisme de la vitamine Bl2.
Il n'y a, chez l'être humain, aucune toxicité connue de la vitamine Bl2. Toutefois, chez des adultes ayant reçu, de manière continue et prolongée, de fortes doses de vitamine Bl2, on signale l'apparition d'anticorps anti B12. Il faut également tenir compte qu'à doses élevées il y a un risque de poussée évolutive de tumeurs malignes, en raison de l'action de la vitamine sur la multiplication des tissus.
Enfin, on signale quelques réactions immuno allergiques (manifestations cutanées) après administration par injection, et des effets secondaires (démangeaisons, urticaire, rougeurs, acné, coloration en rouge des urines et douleur au point d'injection). Certaines personnes sont aussi allergiques à la vitamine Bl2 prise par voie digestive.
Les indications et les modes d'administration sont fonction des symptômes et des causes.
D'autres indications sont davantage 1a résultante d'observations cliniques, et on utilise souvent la vitamine Bl2, seule ou conjointement, avec les vitamines B1 et B6 :
Mais l'utilisation de loin la plus fréquente devrait être la supplémentation préventive des altérations des fonctions intellectuelles chez les personnes âgées, comme cela a été décrit pour la vitamine B9.
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